 美国纽约金融监管机构日前宣布正着手调查男同志因使用PrEP（事前预防性投药）而遭保险公司拒保的案件。涉案保险公司提供的保险包括终身人寿、伤残及长期护理保障，但拒绝为有服用PrEP的男同志承保，即使该药物被证实能有效预防艾滋病。 二月中，《纽约时报》刊登一篇保险公司拒为PrEP服用者承保的文章，内容有关一名泌尿专科的同志医生Philip J. Cheng因工作关系打算购买长期伤残保险，结果遭拒。理由是他有服用PrEP预防药物，所以保险公司只愿意为他提供为期五年的保险计划。纵使他没有长期疾病、从未留过院或接受过任何手术、没有服食其他医疗药物，也被视为不符合长期受保条件。 “我一直以来都没有进行过不安全性行为。况且服用PrEP才是负责任的行为，因为PrEP是除艾滋病疫苗以外最有效的预防用药。” Philip曾主动提出额外协议，若他感染艾滋病毒，保单将同告失效，却始终被要求停用Truvada（暂时唯一获认证的PrEP药物）方可签订保险单。其后Philip已转向另一保险公司申请保险，并成功购买终身保险计划。 涉案公司认为，只有艾滋病患者或者高感染率的人才会使用PrEP药物，且声称使用PrEP药物只会徒添另一层风险，因为该药物并非100%有效（注：现时全球没有任何能百分百预防艾滋的疗法）。有倡议者斥保险公司歧视和针对男同志，因为依照保险公司的逻辑，注射子宫颈癌疫苗的女性也会申请失败才对；与此同时，保险公司也没有拒绝需要服药治疗的长期病患者，例如糖尿病、癫痫、高血压或郁躁症患者。 事实上，近年已有好几份研究支持该药物防止HIV病毒感染的机率高达99%。加州大学艾滋病研究团队进行过临床实验，证实PrEP药物的效用。团队中的Robert M. Grant医生指保险公司的政策“简直愚蠢，这就好像有些人因为习惯佩戴安全带而被拒绝一样。”一语点破这个本末倒置又讽刺的现象：没做保护措施的人可以获得保障，做好保护措施的人却不能。  已有好几份研究支持Truvada防止HIV病毒感染的机率高达99% 目前只有纽约州就相关案件发起调查，但报导已引起全国广泛讨论。据统计，全美国有近800间提供人寿保险的公司，不过暂无实际数字当中有多少公司拒绝为PrEP使用者承保。性小众法律倡议组织GLAD的律师Ben Klein于媒体《The Advocate》上撰写评论文章，揭发国内多间保险公司也将PrEP使用者拒于门外。他指组织收到过14宗同类个案的反映，涉及多间大型保险公司，更有人已向某一保险公司提告。另外有保险经纪透露，服用PrEP的男性在购买人寿、伤残及长期护理保险计划时被拒的情况很普遍，乃充斥整个行业的风气。 众多受到质疑的保险公司当中，只有少数出面回应，澄清拒绝承保的考虑因素有很多，没有针对PrEP使用者。但Ben不相信那些公司的说辞：“我颇肯定这都是语言伪术。那些公司看见申请人的用药纪录，就假设了他们有进行高风险性行为，或将他们视为高艾滋病感染率而回绝申请罢了。”  纽约金融服务机构负责人Maria Vullo 纽约金融服务机构负责人Maria T. Vullo接受《纽约时报》访问时指，这议题关乎大众的公民权利，此等拒保行为形同性倾向歧视；保险公司不能以歧视性的理由拒绝承保，否则将可能触犯法例而受到处分。 事件不单掀起了法律争议，有关注艾滋病人士指保险公司的做法会对市民健康构成坏影响。如果投保人士为了购买人寿、伤残或长期护理保险而选择停用PrEP药物，会间接提升了艾滋传染率。再者，如此歧视举动变相给同志和艾滋病患者扣上污名。 |
